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走基层看医改:好政策让好村医留得住
来源:江西康瑞生物科技有限公司 | 发布时间:2015/12/9 | 浏览次数:

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今年年初,省卫生计生委推出一系列惠民新政,围绕群众反映强烈的挂号难、办证难、检查多等问题,针对妇女、儿童、老年人等重点人群和健康教育等薄弱环节,提出要办理为60岁以上老人提供免费健康体检项目、全省推行计划生育阳光便民办证服务等十件实事。

十件实事落实情况如何?为老百姓带来了哪些实惠?从12月开始,省卫生计生委组织记者团深入基层,看优惠政策的落实情况。

村卫生室是最基层的医疗卫生机构,而村医肩负着保护农民健康的责任。而要让村卫生室真正发挥出作用,首先就得让好大夫留下来。

“现在村民们只要有个头痛脑热的,一般都是去村卫生室开点药,严重时打个点滴。如果遇到老人或重症病人卧床不起或者行动不方便了,只要一个电话村医还能上门诊治,最大限度方便群众。”12月3日,记者随省卫生计生委走基层采访团来到沁源县,该县卫生局局长赵海龙介绍。

收入有保障村医留下来

“胡大夫,您快帮我测测血压,我今天有些不舒服。”“胡大夫,我发烧了,帮我开点退烧药吧?”……3日上午,沁源县沁河镇麻巷村卫生所早早地就有病人过来看病了,70多平方米的村卫生所内,整齐地摆放着一排盆栽,绿意盎然,药房、留观室、档案室、预防保健室都独立隔开,墙上贴着各种健康科普知识和管理条例,整个卫生室看起来整洁有序。

每天早上,胡鹏早早地就开始了一天的工作。“这个卫生室是村里在2009年新改建的,2010年投入使用,采用的是集中供暖,现在大冬天的也不冷了,还配备了电脑来存放村民的健康档案,条件比以前好多了。”说起在新卫生所的工作,胡鹏满脸笑容,不光条件好了,近两年他的收入也增加了不少。

胡鹏毕业于山西医科大学,2005年就开始做村医。当时及后来一段较长的时间,村卫生所实行的都是自负盈亏,也只能靠卖药挣些钱,收入很低,正常的家庭开销都难以维持。但他不想荒废了所学,还想继续深造,便硬着头皮坚持了下来。胡鹏回忆,当时所谓的村卫生所其实就是他的家,40多平方米的屋子中间拿一块木板隔开来,就成了他给村民们看病的地方,最让他记忆深刻的就是一到冬天,即使屋里生上小煤炉,但温度还是很低,给病人测血压、听诊的时候胡鹏总是不忍心让病人脱下外套。

据村民称,附近村的好几个村医以前都是半农半医,一边务农、一边行医。每到秋收和春播的时候,大家要看病根本就找不到村医。

“不过,现在好啦,我现在是执业助理医师,每月可以领到600元的岗位补助,负责村里900多人的基本公共卫生服务,包括高血压病人和糖尿病患者等重点人群的体检管理和随访管理、健康教育、儿童管理等等,还可以领取600元和计件计量的补助,再加上村卫生室实施基本药物制度后,卖药虽然不挣钱了,但县财政对卖出药品进行补偿。两项补助加一项补偿,我每月平均能拿到2000余元,有时候年收入能达到3万元左右。”据了解,这个收入已经超过了该县城镇职工的平均收入水平。

与胡鹏相似,沁河镇琴泉村村医姚志军亦对现在的工作表示满意,他有执业医师资格证,每月可以领到700元的岗位补助,除负责村里1000多人的基本公共卫生服务外,他还要承担村民们的预防接种,这也增加了他的收入。“现在每天的工作量很大,整个村卫生室是自己一个人在负责,没有星期天、节假日,有时候晚上也要出诊,只要村民们需要,我随时就会出诊。现在病人多了,收入提高了,根本没时间再想着种地还是干别的了。”姚志军说。

10年打造一支优秀的村医队伍

赵海龙介绍,该县对乡村医生实行的是级差岗位补助制,由县财政对取得执业医师资格的按700元/月发放,取得执业助理医师资格的按600元/月发放,取得乡镇助理医师资格的按500元/月发放,仅有乡村医生资格的按400元/月发放。加上承担公共卫生服务中的计件计量补助,以及按销售金额对基本药物减少的药品收入的补偿,都是按服务量来计算的,因此,村医之间的收入是有差别的。目前,该县在岗乡村医生平均每月可领取到的服务补助是1500元。

从2012年开始,该县还为所有在岗的乡村医生缴纳社会养老保险;从2014年开始,县财政对年满60周岁,从事乡村医生工作30年以上者,均按本人离岗前级差岗位补助的90%发放养老补助,工龄每减少5年,补助比例相应减少5%。从事乡村医生工作10年以下者,均按每月100元予以补助。对曾经在乡村医疗机构工作且年满60周岁的乡村医生予以补助。

正是这样的待遇,让越来越多的村医留了下来,也吸引一部分人开始从事村医这一工作。

当然,要真正领到这些收入,村医也得努力才行。赵海龙说,该县已经建立了乡村医生季度考核和年度评议制度,将考核结果与补助发放相挂钩。考核结果为优秀的全额发放补助并给予一定比例的奖励,考核结果为合格的全额发放补助,考核结果为基本合格的按80%发放补助,考核结果不合格的不发补助。

今年9月21日,我省出台加强乡村医生队伍建设的实施意见,《意见》提出,我省要通过10年左右的努力,力争使全省乡村医生总体取得中专及以上学历,逐步具备执业助理医师及以上资格,乡村医生合理待遇得到较好保障,基本建成一支素质较高、适应需要、结构逐步优化的乡村医生队伍。

其实,在我省,为了更好地留住村医并使其发挥更好的作用,各地都在根据自身实际,采取了不同的做法,最终都在一定程度上有效地缓解了乡村医生尤其是偏远地区的村医后继无人、青黄不接的问题,同时,也让更多的农民享受到了更好的医疗服务。

 
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